Diabetes mellitus hipergluzemia kronikoa da, intsulina gabezia absolutu edo erlatibo baten ondorioz gertatzen dena.
Diabetes motak
Intsulinarekiko mendeko diabetes mellitus I mota: 40 urtetik beherako gazteengan gertatzen da, eta genetikoki zehaztuta dago. Faktore eragile nagusiak pankreako B zeluletan kalteak eragiten dituzten birusak eta antigorputzak dira, eta intsulinaren jariatze urritasuna.
II motako diabetes mellitus ez-intsulinarekiko: 40 urtetik gorako pertsonengan aurkitzen da batez ere. Garapenaren arrazoia intsulina-hartzaileen sentsibilitatea gutxitzea da, eta hori maiz gertatzen da obesoetan. Diabetes mota honetan, odoleko intsulina-maila hasieran normala da, gero apur bat igotzen da, eta ondoren ezarritako mailatik behera jaisten da (pankreako B-zelulak agortzeagatik).
DMaren seinale klinikoak eta biokimikoak
Hipergluzemia: intsulinaren gabeziaren ondorioz gertatzen da 9, intsulinaren menpeko ehunen zeluletara glukosa urritzearen ondorioz, glukosaren erabilera murriztua, glukogenoa eta gantz sintesia, glukoneogenesiaren aktibazioa).
Glukosuria: hipergluzemia giltzurruneko atalasea gainditzen denean gertatzen da.
Poliuria (eguneroko gernu-bolumena 2 litro baino gehiagoko igoera): gernuan glukosa kanporatzearen ondorioz (40 ml gernu 1 g glukosatik kanporatzen dira).
Polidipsia: odolaren presio osmotikoaren igoeraren ondorioz (hipergluzemia dela eta), eta hipotalamoaren osmorezeptoreen narritadura eragiten du, baita odol zirkulazioaren bolumena gutxitzea ere (poliuriaren ondorioz), eta horrek narritadura eragiten du. hipotalamoko barorezeptoreak. Pisu galera: prozesu katabolikoen areagotzearekin lotua (azken finean, intsulina hormona anaboliko bat da).
Ketonemia eta ketonuria (gernuan eta odolean zetona-gorputz kopurua): azetil-CoA maila handitu delako (koipeen matxura handitu delako) eta oxaloacetato-maila (glukoneogenesia) jaitsi egin delako. azetil-CoA oxidazioa. Gehiegizko azetil-CoA gorputz zetonikoak bihurtzeko erabiltzen da.
Hala ere, nola jakin dezake pertsona arrunt batek gaixotasun hau jasaten duen? Normalaren eta anormalaren arteko muga oso mehea da. Kasu gehienetan, sintomak oso azkar garatzen dira, beraz, garrantzitsua da gorputzeko aldaketen jarraipena egitea.
1 motako diabetesaren lehen seinaleak
- Kontrolik gabeko egarria: pertsona batek egunean 3 eta 5 litro likido kontsumitzen ditu.
- Aho lehor iraunkorra.
- Arnasean azetonaren usaina dago, eta horrek gorputz zetonen mailaren igoera adierazten du.
- Gosea handitzea. Gaixoak asko jaten du, baina bere gorputzaren pisua nabarmen jaisten da.
- Maiz eta oparo pixa egitea, batez ere gauez.
- Azalaren birsorkuntza kaltetua.
- Suminkortasuna, urduritasuna, nekea areagotzea nabaritzen da.
- Goragalea, gorakoa.
- Gorputzeko tenperatura jaitsi.
- Zorabioak, ikusmen lausoa.
- Onddoen gaixotasunak eta forunkulosia agertzea. Sarritan, 1 motako diabetesa gaixotasun biriko baten ondorioz edo estresaren ondorioz gertatzen da.
II motako diabetesaren lehen seinaleak
- Ohiko sintoma: nekea, memoria eskasa, ikusmenaren murrizketa nabarmena.
- Azkura, onddoen gaixotasunen agerpena, larruazalaren birsorkuntza okertzen da.
- Egarri bizia (1 motako diabetesan bezala).
- Maiz pixa egitea.
- Hanketako ultzerak, sorgortasuna, min handia ibiltzean, kalanbreak.
- Birigarroa emakumeengan.
- Pisu galera berandu. Oro har, gaixotasun honen garapenean, bai I eta II motak, hainbat fase zehazten dira.
Edozein motatako diabetesaren seinaleak poliki-poliki agertzen dira, gaixotasuna etengabe garatzen den bitartean. Merezi du arreta jartzea
DMaren garapen-etapak
Prediabetes, edo hasierako fasea
Fase honetan, ez dago arauarekiko inkoherentziarik. Ohikoki, etapa honek gaixotasunaren aurrerapen gehiago izateko arriskuan dauden guztiei eragiten die. Esaterako, obesitatea duen pazientea etapa honetara bideratu daiteke zeinu klinikorik agertu gabe ere. Medikuek etapa hau bereizten dute gaixotasunaren garapen gehiago saihesteko.
Ezkutuko diabetesa
Etapa honetan, ez dago seinale klinikorik. Odol- eta gernu-azterketek ez dute arauarekiko desbideratzerik erakusten, baina glukosaren tolerantzia-erreakzioak aldaketak aurkitzen ditu: glukosa-karga aplikatu ondoren odoleko azukre-mailen igoeraren dinamika normala baino askoz txikiagoa da. Fase honetan gaixoek arreta estua behar dute.
Diabetes agerikoa
Sintomak kliniko nabariak ditu, laborategiko probek baieztatzen direnak. Zure buruan goiko sintomak nabaritu ondoren, mediku bat kontsultatu beharko zenuke azterketak egiteko. Gaixotasun hau diagnostikatzeko modurik ohikoena glukosaren tolerantzia proba da.
Gaueko baraualdi baten ondoren pertsona batean, glukosa maila zehazten da. Ahoz 75 gr jaso ondoren. glukosa (soluzio moduan), eta ordu erdiro 2 orduz odoleko glukosa maila zehazten du. Lortutako emaitzen arabera, azukre-kurbak eraikitzen dira. Pertsona osasuntsuetan, azukrearen kurba azkar igotzen da eta azkar jaisten da, eta 2-2, 5 ordu igaro ondoren maila hasierako datuak baino txikiagoa da. Aldi berean, pazienteetan, azukrearen kurba poliki-poliki handitzen da, eta horren ondoren, goi-lautada bat gertatzen da, eta gero poliki-poliki gutxitzen da, eta 2 orduren buruan maila hasierako balioak gaindituko ditu.
Baldintza modernoen arabera, glukosaren tolerantzia urdaila hutsean eta glukosaren gosari baten ondoren 2-2, 5 ordura bere maila zehaztuz ebaluatzen da. Diabetes mellitusaren diagnostikoa ezarriko da baraurako glukosa-edukia 6, 0 mmol / l baino gehiagokoa bada, eta glukosa gosaria igaro eta 120 minutura 11, 1 mmol / l baino gehiago bada. Urdaila hutsean glukosa-maila 6, 0 mmol / l baino txikiagoa da, eta glukosa aberastu eta 2-3 ordu igaro ondoren - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Gainera, gaixotasun hau diagnostikatu daiteke hemoglobina glikatuaren edukia zehaztuz (hipergluzemia luzearen adierazlea). Glukosak aldehido talde erreaktibo bat du, eta horri esker proteinei atxikitzen da, hemoglobina barne. Normalean, hemoglobina glikosilatuaren maila ez da %5etik gorakoa izaten. Bere mailaren igoerak gutxienez 90 egun irauten duen glukosa mailaren igoera adierazten du. Adierazle hau diabetesaren tratamenduaren eraginkortasunari buruzko ikerketarako erabiltzen da gehienetan.
Umeetan
Urte 1 urtetik beherako haurrak oso gutxitan gaixotzen dira. Baina gaixotasuna heredatu daiteke bi gurasoengan diagnostikatzen bada. Haur baten sintomak nahiko ezegonkorrak dira, gaixotasunaren garapena baita:
- Gaixotasunaren lehen fasean, nahiko erraz kontrolatzen da, etorkizunean diabetesaren garapena oso azkar gertatzen da.
- Askotan, gaixotasuna haurrak konortea galtzen duenean aurkitzen da koma diabetiko batean.
- Diabetes mellitusak garapenaren nahasmenduak eragiten ditu 12 urte baino lehen. Kasu honetan, nerbio-sistema kardiobaskularraren lan akatsak daude. Gibelaren eta giltzurrunen eraginkortasuna gutxitu.
- Trantsizio-aldian, haurrak intsulina behar du bere falta dela eta.
- Paziente txiki batek egarria du, aho lehorra, gernu-inkontinentzia eta baliteke begiak puztuta.
- Haurra pixkanaka pisua hartzen hasten da.
Seinale susmagarriak agertzea espezialista bat kontsultatzeko arrazoia da, eta ez automedikazioa.
Diabetesaren prebentzioa
Ia ezinezkoa da I motako diabetesaren hazkuntzaren dinamikan eragitea, bere agerraldiaren kausa nagusiak faktore hereditarioa baitira, baita nonahi inguratzen gaituzten birusak ere. Hala ere, ikerketa askoren ondoren, zientzialariek frogatu ahal izan zuten gaixotasun hau garatzeko arriskua bularra edoskitutako haurrengan elikagai-nahasteekin elikatzen zirenena baino txikiagoa dela.
Baina II motako diabetesaren prebentzioarekin, gauzak desberdinak dira. Prebentzio neurri osoak honako hauek dira: gorputzaren pisuaren normalizazioa eta etorkizunean dieta jarraitzea; lipidoen metabolismoa eta odol-presioa kontrolatzea; elikadura bereizi egokia, karbohidrato gutxieneko ingesta batekin; jarduera fisikoa dosifikatutako kantitateetan.
Ezinezkoa da gaixotasun hau sendatzea pilulak hartuz soilik. Tratamendu nagusia gantz eta karbohidrato gutxiko dieta bat da. Dieta gaixo diabetikoentzako murrizketa bakarra da, kolesterol-maila normal mantentzea ahalbidetzen baitu. Gainera, pazienteak egunean behar den aldiz intsulina hartu behar du.
Tratamenduaren adierazle eskasak dieta ez betetzea eta intsulina dosien urraketak dira. Intsulinaren erregimena indartzea beharrezkoa da gorputza ahalik eta azkarren normaltasunera itzultzeko eta konplikaziorik ez izateko.